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UNIGOM : Une thèse d’agrégation en Médecine sur les fistules obstétricales défendue par le Chef de Travaux Justin Paluku Lussy

A Goma, une ville de l’Est de la République Démocratique du Congo, la salle de conférence de la Faculté de Médecine de l’Université de Goma (UNIGOM), a vibré ce mercredi 14 août 2024 au rythme de la défense de la thèse d’agrégation en médecine, du Chef de Travaux Docteur Justin Paluku Lussy.

Cet enseignant à l’Université de Goma, gynécologue-obstétricien et chirurgien des fistules à l’hôpital HEAL Africa de Goma, a soutenu publiquement sa thèse d’agrégation en médecine intitulée « Caractérisation des fistules obstétricales et aspects pronostiques de leurs réparations chirurgicales en République Démocratique du Congo ». La défense a eu lieu au Campus du Lac de l’Université de Goma (UNIGOM).

Cette thèse a décrit le profil épidémiologique, anatomoclinique et thérapeutique des fistules obstétricales en République Démocratique du Congo (RDC). Au-delà de l’évaluation de la connaissance sur la fistule obstétricale (FO) et ses facteurs associés chez les femmes en âge de procréer dans la province du Nord-Kivu en RDC, ce travail a aussi permis d’identifier les facteurs prédictifs de l’échec de la réparation chirurgicale des différentes entités anatomocliniques de cette maladie, notamment la fistule vésico-vaginale, la fistule urétro-vaginale et la fistule recto-vaginale, en RDC.

La thèse a développé les scores adaptés aux réalités de terrain en RDC, permettant de prédire l’échec de réparation chirurgicale de ces différentes entités de la fistule obstétricale. Dans ses recherches scientifiques, l’impétrant a aussi évalué la qualité de vie des patientes avec fistule obstétricale avant et après la réparation chirurgicale, en RDC.

Cette thèse compte sept études qui ont porté sur 1 267 patientes réparées pour FO, 467 femmes en âge de procréer interviewées sur la connaissance sur la FO et 158 survivantes de la FO enquêtées sur la qualité de vie avant et après la chirurgie réparatrice de la FO, recensées dans 7 provinces (Nord-Kivu, Haut-Uélé, Kasaï Central, Kwilu, Maniema, Nord-Ubangi, Sankuru) de la RDC, de 2017 à 2023.

Parmi les résultats de cette étude très complexe et complète sur la fistule obstétricale en RDC, on peut retenir l’âge moyen des patientes fistuleuses au moment du traitement chirurgical qui est de 33,2 ans (extrêmes : 15 et 77 ans) et l’âge moyen de la fistule au moment de la réparation qui est de 10 ans (extrêmes : 3,5 mois et 56 ans). Ce travail a développé les scores prédictifs de l’échec de réparation de la fistule obstétricale vésico-vaginale, de la fistule obstétricale urétro-vaginale (score de HEAL Africa) et de la fistule obstétricale recto-vaginale (score de LUSSY). 

Le Chef de Travaux Justin Paluku Lussy a démontré dans sa thèse que globalement, la connaissance sur la fistule obstétricale est faible chez les femmes en âge de procréer. Il a aussi démontré que la qualité de vie des patientes avec fistules obstétricales est considérablement altérée avant le traitement chirurgical et qu’elle s’améliore considérablement après une réparation réussie. Une fois guérie, la fistuleuse retrouve sa dignité, réintègre la vie communautaire et participe au développement de son milieu.

A la fin de l’examen de cette thèse d’agrégation, le jury composé d’éminents professeurs issus des universités de Kinshasa, Lubumbashi, Kisangani, Mbuji-Mayi et Université Officielle de Bukavu a proclamé le Chef de Travaux Justin Paluku Lussy, Docteur à thèse, Agrégé de l’Enseignement Supérieur en Médecine avec la mention la plus grande distinction.

Pepe Mikwa